বন্ধ্যাত্ব বা বন্ধ্যা হলো এমন একটি অবস্থা যাতে একজন মহিলা নিজেকে গর্ভাবস্থার জন্য সক্ষম করতে পারতেন না। এটি পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে বৈষম্যতা বা শক্তির অভাবে সমাধান হতে পারে। বন্ধ্যা হওয়ার কারণে সহজে গর্ভাবস্থা প্রাপ্ত হতে অসমর্থ হয়ে আসতে এই অবস্থা উদ্ভাবন হতে পারে। নিয়মিত এবং অরক্ষিত যৌন মিলনের এক বছরেরও বেশি সময় পর একজন উর্বর নারী সঙ্গীকে গর্ভধারণ করতে না পারাকে পুরুষ বন্ধ্যাত্ব বলে সংজ্ঞায়িত করা হয়। যে দম্পতিরা একটি পরিবার শুরু করতে চান কিন্তু পুরুষের উর্বরতা নিয়ে সমস্যায় ভুগছেন তারা এই বিষয়ে খুঁজে পেতে পারেন এবং সফলভাবে সন্তান ধারণ করার জন্য সহায়ক প্রজনন কৌশল বেছে নিতে পারেন। বন্ধ্যাত্ব আপনার বা আপনার সঙ্গীর সাথে একটি সমস্যার কারণে হতে পারে, অথবা এটি গর্ভাবস্থা প্রতিরোধকারী কারণগুলির সংমিশ্রণের কারণেও হতে পারে। যাইহোক, বেশ কিছু নিরাপদ এবং সেইসাথে কার্যকর থেরাপি রয়েছে যা আপনার বা আপনার সঙ্গীর গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনাকে উন্নত করতে সক্ষম।
বন্ধ্যাত্বের কারণ
পুরুষের যেসব
কারণে
বন্ধ্যত্ব হয়
সাধারণভাবে বলতে গেলে, পুরুষদের মধ্যে, বন্ধ্যাত্ব নিম্নলিখিতগুলির সাথে সম্পর্কিত:
- শুক্রাণুর সংখ্যা, আকৃতি, নড়াচড়া
- শুক্রাণুর কার্যকর উত্পাদনে সমস্যা
- অণ্ডকোষে বন্ধুকি বা আবার নালির বাধা
- টেস্টোস্টেরন হরমোনের সমস্যা
- প্রজনন অঙ্গে আঘাত অথবা বাধা
- যক্ষ্মা, ডায়াবেটিস, অস্ত্রোপচারের কারণে সৃষ্ট বাধা
যেসব কারণে
নারীদের
বন্ধ্যাত্ব
হয়
বিভিন্ন কারণ নারী বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা নিম্নলিখিত জৈবিক প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত বা হস্তক্ষেপ করতে পারে:
- ডিম্বস্ফোটন: ডিম্বাশয় থেকে পরিপক্ক ডিম্বাণু বের হলে ঘটে।
- নিষিক্তকরণ: শুক্রাণু জরায়ু এবং জরায়ুর মধ্যে মিলন হওয়ার পর নিষিক্তকরণ ঘটে
- ইমপ্লান্টেশন: নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর আস্তরণে সংযুক্ত হওয়ার পর ইমপ্লান্টেশন ঘটে।
- বয়স বাড়ছে
- অ্যালকোহল এবং ধূমপানের অত্যধিক ব্যবহার
- অতিরিক্ত ওজন বা উল্লেখযোগ্যভাবে কম ওজন
- যৌনবাহিত সংক্রমণ।
গর্ভধারণ না হওয়া বন্ধ্যাত্বের প্রধান লক্ষণ। যদিও সাধারণত অন্য কোন সুস্পষ্ট উপসর্গ থাকে না, এই অবস্থায় আক্রান্ত একজন মহিলার অনিয়মিত বা অনুপস্থিত মাসিক হতে পারে। বন্ধ্যাত্বে ভুগছেন এমন পুরুষরাও কিছু লক্ষণ দেখাতে পারে যেমনঃ
পুরুষ বন্ধ্যাত্বের
লক্ষণ
পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের লক্ষণগুলি সুস্পষ্টভাবে প্রকাশ করতে পারে:
- যৌন সঙ্গমে সমস্যা: স্বল্প পরিমাণ বীর্য, বীর্যপাত, অথবা ইরেকশনের সমস্যা, যেমন ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং লিবিডো অথবা যৌন ইচ্ছার কমতা।
- অণ্ডকোষ এলাকায় জমাট পিন্ড, ফোলা, অথবা ব্যথা।
- গাইনেকোমাস্টিয়া বা স্তনে অস্বাভাবিক বিকাশ।
- গন্ধ গ্রহণে অক্ষমতা।
- শুক্রাণুর সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে কম।
- চুলের ক্ষতি বা মুখের চুলের কমতা।
- হরমোন বা ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা দেখা যেতে পারে।
নারী বন্ধ্যাত্বের লক্ষণ
নারীদের বন্ধ্যাত্বের লক্ষণগুলি অসহজে প্রকাশ করা যায় না, এবং এগুলির সঠিক মূল্যায়ন অসম্ভব করতে পারে। তবে, মহিলার বন্ধ্যাত্বের কিছু সম্ভাব্য লক্ষণ ও উপসর্গ নিম্নরূপ:
- অনিয়মিত বা অস্তিত্বহীন মাসিক চক্র।
- বেদনাদায়ক বা ভারী মাসিক, এন্ডোমেট্রিওসিসের পরামর্শ দিতে পারে।
- পেলভিক অস্বস্তি বা যন্ত্রণা, বিশেষভাবে সহবাসের সময়।
- হরমোনের অস্বস্তির কারণে মুখের বা শরীরের অতিরিক্ত চুল বৃদ্ধি।
- নিয়মিত গর্ভপাত বা অসফল গর্ভধারণ।
- 35 বছরের পর গর্ভধারণে সমস্যা।
পুরুষদের জন্য
পরীক্ষা
একজন পুরুষের উর্বর হওয়ার জন্য, অণ্ডকোষের সুস্থ শুক্রাণু তৈরি করা গুরুত্বপূর্ণ, এবং শুক্রাণু কার্যকরভাবে যোনিতে ক্ষরণ হয় এবং তারপর ডিম্বাণুতে যায়। পুরুষ বন্ধ্যাত্বের জন্য পরীক্ষাগুলি সাধারণত এই প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে কোনটি প্রতিবন্ধী কিনা তা নির্ধারণ করার চেষ্টা করে।কিছু পরীক্ষা যেমন ঃ
- বীর্য
বিশ্লেষণ
- জেনেটিক
পরীক্ষা
- হরমোন
পরীক্ষা
- টেস্টিকুলার
বায়োপসি
- ইমেজিং
- এবং সেইসাথে অন্যান্য পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
মহিলাদের জন্য পরীক্ষা
মহিলাদের জন্য, উর্বরতা ডিম্বাশয়ের উপর নির্ভর করে যে ডিমগুলি স্বাস্থ্যকর। প্রজনন ট্র্যাক্ট ডিম্বাণুকে ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ করতে দেয় এবং তারপর শুক্রাণুর সাথে যোগ দেয়, যাতে নিষিক্তকরণ ঘটতে পারে। আপনার ডাক্তার একটি সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা, সেইসাথে কিছু অন্যান্য পরীক্ষা যেমনঃ
- ডিম্বস্ফোটন পরীক্ষা
- ওভারিয়ান
রিজার্ভ
পরীক্ষা
- ইমেজিং
পরীক্ষা
ইত্যাদি সুপারিশ করতে পারেন।
চিকিৎসা
যদি একাধিক চেষ্টা পর্যন্ত একটি দম্পতি গর্ভাবস্থা অর্জন করতে অক্ষম হয়, তবে চিকিত্সা একটি বিকল্প হতে পারে। আপনার ডাক্তার যে ধরণের চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারে তা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করতে পারে, যেমন:
- বন্ধ্যাত্বের কারণ জানা থাকলে।
- আপনার এবং আপনার সঙ্গীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য।
- আপনি কতদিন ধরে গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন।
- বয়স।
পুরুষদের জন্য
পুরুষ বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা প্রযুক্তি বিভিন্ন কারণে নির্ভর করে। সাধারণত, সার্জারি,
ঔষধ, এবং
প্রজনন প্রযুক্তি মূল চিকিত্সা বিকল্প।
ওষুধ
হরমোনের অস্তিত্বহীনতা সম্পর্কিত সমস্যার চিকিৎসার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এগুলি পুরুষদের উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে সহায়ক হতে পারে, এবং
এছাড়া ইরেক্টাইল ডিসফাংশন বা শুক্রাণু সংখ্যার মধ্যে কোনও সমস্যার চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।
সার্জারি
সার্জারি বিভিন্ন বাধাগুলি ঠিক করতে সাহায্য করে, যা
বীর্যপাতের সময় উপস্থিত হতে বাধা দেয়। এটি ভেরিকোসেল এবং অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতির সংশোধন করতে সাহায্য করতে পারে। সময়ে সময়ে, শুক্রাণু
সরাসরি অণ্ডকোষ থেকে পুনরুদ্ধার করা হয় এবং এরপরে এটি সাহায্যকারী প্রজনন প্রযুক্তির সাথে চিকিত্সায় ব্যবহৃত হতে পারে।
সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি
সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি সাধারণত এমন চিকিত্সা বোঝায় যেখানে ডিম এবং শুক্রাণু এবং শরীরের বাইরে পরিচালনা করা হয়। এটি ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ),
স্পার্ম ইনজেকশন বা ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্মের মতো চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
মহিলাদের জন্য
যদিও নারী বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে অন্যান্য উর্বরতা চিকিৎসায় অগ্রগতির কারণে এটি এখন বেশ বিরল হয়ে উঠেছে। সার্জারি দ্বারা উর্বরতা উন্নত করতে পারে:
- একটি অস্বাভাবিক আকৃতির জরায়ু সংশোধন করা
- ফাইব্রয়েড অপসারণ
- ফ্যালোপিয়ান টিউব আনব্লক করা
প্রজনন সহায়তা
প্রজনন সহায়তায় অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ এবং সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির মতো পদ্ধতি জড়িত। অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণে ডিম্বস্ফোটনের সময়, মহিলার
জরায়ুতে লক্ষ লক্ষ শুক্রাণু ইনজেক্ট করা জড়িত।
আইভিএফ হল এক ধরনের সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি, যেখানে
ডিম অপসারণ হয় এবং পরবর্তীতে একজন পুরুষের শুক্রাণু দিয়ে নিষিক্ত করা হয়। নিষিক্তকরণের পরে, ভ্রূণকে
আবার জরায়ুতে স্থাপন করা হতে পারে।
ওষুধ
মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি ডিম্বস্ফোটনকে উত্সাহিত বা নিয়ন্ত্রণ করতে শরীরে প্রাকৃতিকভাবে উপস্থিত হরমোনের মতো কাজ করতে পারে।
বন্ধ্যাত্ব ও
সামাজিক
নিগ্রহ:
নতুন
দিকে
পুনর্জীবন/বন্ধ্যাত্ব
যেভাবে
সামাজিক
নিগ্রহের
উৎস
জন্মগত ত্রুটি অথবা কোন অসুখ যে কারণেই হোক না কেন, নারী ও পুরুষ সমস্যা যারই হোক না কেন, সন্তান ধারণে অক্ষমতা বাংলাদেশে বিবাহিত দম্পতিদের জন্য সামাজিক ও পারিবারিক নিগ্রহের উৎস। তুলনামূলকভাবে এর শিকার নারীরা বেশি হন। অনেক সময় পুরুষের সমস্যা হলেও। ৫৫ বছর বয়সী কিশোরগঞ্জের মোহাম্মদ আবুল কালাম একসময় জেনেছেন তার নিজের ও স্ত্রী দু'জনেরই সন্তান ধারণে জটিলতা রয়েছে। কিন্তু তারপরও তার স্ত্রীকেই নিগ্রহ সহ্য করতে হয়েছে। আবুল কালাম বলছিলেন, সন্তান ধারণে অক্ষমতা কিভাবে নিজের ও তার স্ত্রীর মানসিক কষ্টের কারণ ছিল। "সামাজিকভাবে আমাকে কেউ কিছু বলে নাই কিন্তু আমার স্ত্রীকেই নিগ্রহ করতো। বিশেষ করে আমার মা বাবা। ও তখন কষ্ট পেতাম। আমি জানি আমার মধ্যে কমতি আছে কারণ ডাক্তার বলেছে।" "বিষয়টা একান্তই কষ্টদায়ক ছিল, বিশেষ করে আমার স্ত্রীর জন্য। আমি ডাক্তারের কাছে গিয়েছি। তা নাহলে যেতাম না। একটা সন্তানের জন্য ও যতটুকু ব্যাকুল হয়েছিল আমাকে যে সে জোর করে ডাক্তারের কাছে নিয়ে গেছে।
কেউ টানা এক বছর সন্তান ধারণে সফল না হলে তাকে ইনফার্টাইল হিসেবে গণ্য করা হয়। এই ব্যাকুলতার উৎস ঠিক কতটা আসলে নিজের জন্য চাওয়া? নাকি সম্ভবত সামাজিক নিগ্রহ থেকে মুক্তির আকাঙ্ক্ষাই এর কারণ? বাংলাদেশের সমাজে সন্তানহীনদের বাঁজা, আটকুঁড়ে এসব নামে ডাকা হয়। ঘুম থেকে উঠে সন্তানহীন কারো মুখ দেখলে, কোন শুভ কাজে এমন কেউ উপস্থিত থাকলে অমঙ্গল হবে বলে মনে করার একটি সংস্কৃতি এখনো রয়েছে। সন্তানহীনদের জন্য চিকিৎসা সহায়তা নিয়ে গবেষণা করেছেন জাহাঙ্গীরনগর বিশ্ববিদ্যালয়ের নৃবিজ্ঞানের অধ্যাপক মির্জা তাসলিমা সুলতানা। তিনি বলছেন, এর পেছনে রয়েছে সমাজকে টিকিয়ে রাখার জন্য পরবর্তী প্রজন্ম রেখে যাওয়ার আকাঙ্ক্ষা।
সমাজ চায় যে সমাজকে টিকিয়ে রাখতে হবে। সবার বড় দায়িত্ব হচ্ছে সমাজকে টিকিয়ে রাখতে হবে। টিকিয়ে রাখতে হলে আপনার পরবর্তী প্রজন্ম লাগবে। পরবর্তী প্রজন্ম না থাকলে যেকোনো প্রজাতি এনডেনজার্ড হয়ে পড়বে। সামাজিকভাবে এই দায়িত্ব বর্তায় যে আর একটি প্রজন্ম রেখে যেতে হবে। আর সেটি হতে হলে বাচ্চা হতে হবে।
আমাদের এখানে যেহেতু বিয়ের মধ্য দিয়ে বাচ্চা হয়, আমাদের এখানে এবং পৃথিবীর বিভিন্ন দেশে, সামাজিকভাবে ওই ধারনা তৈরি হয়ে আছে যে বিয়ে হলেই বাচ্চা হবে। বাচ্চা হওয়াটা পৃথিবীর সব সমাজেই গুরুত্বপূর্ণ", বিবিসিকে বলছিলেন অধ্যাপক সুলতানা।একাকীত্ব বোধ থেকে মুক্তি অনেকে সন্তান চান।
তিনি বলছেন, সন্তান ধারণে অক্ষম নারী পুরুষের সন্তানের জন্য ব্যাকুলতার আর একটি কারণ বার্ধক্যে তাদের দায়িত্ব কে নেবে সেই দুঃশ্চিন্তা।এর পেছনে রয়েছে বাংলাদেশের মতো দেশে রাষ্ট্রীয়ভাবে বয়স্কদের জন্য সহায়তামূলক কর্মকাণ্ডের অভাব।
তিনি
আরও মনে করেন, যৌথ পরিবার থেকে সরে আসা ব্যক্তিকেন্দ্রিক সমাজে একাকীত্ব বোধ থেকে মুক্তি, শিশুকে কেন্দ্র করে স্বামী স্ত্রীর বেঁচে থাকার আকাঙ্ক্ষাও একটি কারণ।
প্রতিরোধ
ডিম্বস্ফোটনের সময় নিয়মিত সহবাস করলে গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়তে পারে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, সব ধরনের বন্ধ্যাত্ব প্রতিরোধযোগ্য নয়।
পুরুষদের জন্য, অত্যধিক তামাক, অ্যালকোহল বা অব্যবহৃত কোনও ওষুধ মোতাবেক উর্বরতার মানে প্রভাবিত করতে পারে। এছাড়া, গরম টব এবং গরম স্নান, শিল্প বা পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ এড়ানো এবং উচ্চ তাপমাত্রায় এড়ানো শীতল জন্য উপকারী হতে পারে। নিয়মিত ব্যায়াম শুক্রাণুর মান উন্নত করতেও সাহায্যকারী হতে পারে।
মহিলাদের জন্য, ধূমপান ত্যাগ করা, অ্যালকোহল সীমিত করা বা তা বন্ধ করা, এবং ক্যাফেইনের সেবার পরিসীমা রাখা গুরুত্বপূর্ণ। নিয়মিত ব্যায়ামও গুরুত্বপূর্ণ এবং অত্যন্ত উপকারী হতে পারে।