ক্যান্সার: উত্থান, প্রকার, কারণ, লক্ষণ, পরীক্ষা এবং চিকিৎসা

ক্যান্সার হলো একটি অস্বাভাবিক রোগ যেখানে মানব দেহের বিভিন্ন কোষের অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি হয়। সাধারণভাবে, শরীরের কোষগুলি নিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজন করে ও বিকাশ হয়, তবে ক্যান্সারে এই প্রক্রিয়া অস্বাভাবিক হয়ে যায় এবং কোষগুলি ব্যধি অবস্থায় যায়। এতে ক্যান্সার শোকরুপ টিউমার তৈরি হয় এবং দেহের বিভিন্ন অংশে ছড়াতে পারে। বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে, ক্যান্সার একটি ডিএনএর অস্বাভাবিক পরিবর্তনের ফলে উৎপন্ন হতে পারে। টিউমারে প্রস্তুত কোষগুলি স্বাভাবিক কোষগুলির মতো নয়, এবং এগুলি অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি হয়ে যায়, যা শরীরের সাধারন কার্যক্রমে বাধা তৈরি করতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার তথ্যে অনুসারে, ক্যান্সার বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ।

ক্যান্সারের লক্ষণ দেখা গেলে, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ এবং চিকিৎসা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। ক্যান্সার সম্পর্কে এই তথ্যের মাধ্যমে আমরা আপনার জন্য বিস্তারিতভাবে বলতে চাই।

ক্যান্সারের প্রকারভেদ

ক্যান্সারগুলি সেই অঞ্চলের নামকরণ করা হয় যেখানে তারা গঠন শুরু করে এবং কোষের প্রকারভেদে তৈরি হয়, এমনকি যদি তারা অন্যান্য অংশেও ছড়িয়ে পড়ে। একটি ক্যান্সার যেমন ফুসফুসে শুরু হয় এবং লিভারে ছড়িয়ে যায়, তাকে ফুসফুসের ক্যান্সার বলে। অনেক সাধারন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত নামগুলি রয়েছে।

• কার্সিনোমা – এটি এমন একটি ক্যান্সার যা ত্বকে বা টিস্যুতে শুরু হয় এবং অন্যান্য অঙ্গকে প্রভাবিত করে।

• সারকোমা – সারকোমা হাড়, পেশী, কারটিলেজ এবং রক্তনালীগুলির মতো সংযোগকারী টিস্যুগুলির একটি ক্যান্সার।

• লিউকেমিয়া – লিউকেমিয়া হাড়ের মজ্জার একটি ক্যান্সার যা রক্ত কোষ গঠন করে।

• লিম্ফোমা এবং মায়োলোমা প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি ক্যান্সার।

ক্যান্সারের কারণ

ডিএনএ রূপান্তর এবং মিউটেশনগুলি হলো ক্যান্সারের প্রধান কারণ। যখন কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, তখন ক্যান্সারের কারণ হয়ে থাকে। এটা ছাড়াও, কিছু রাসায়নিকের কারণে অতিবেগুনী রশ্মি একজন ব্যক্তির ক্যান্সারে আক্রান্ত হতে পারে। কিছু ক্যান্সার স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং ডায়েটের কারণে উৎপন্ন হতে পারে।

ক্যান্সার ঝুঁকির অন্তর্ভুক্ত কারন সমূহঃ

• দীর্ঘমেয়াদি তামাক এবং সিগারেটের ব্যবহার মুখ এবং ফুসফুসের ক্যান্সার সৃষ্টি করতে পারে।

• দীর্ঘ সময় ধরে মদ পান করা যকৃতের ক্যান্সারের ঝুঁকি এবং অন্যান্য অঙ্গ ক্যান্সারের কারণ হতে পারে।

• ত্বকে ক্রমাগত ক্ষতর কারণে, জিহ্বা, ঠোঁট, পিত্তথলি এবং মূত্রাশয়ের ক্যান্সার সৃষ্টি করতে পারে।

• বেশি পরিমাণে ওষুধ ও রাসায়নিক গ্রহণের ফলে পেট এবং লিভারের ক্যান্সার হয়।

• অল্প বয়সে যৌন মিলন করা এবং আরও বেশি পুরুষের সাথে সম্পর্ক স্থাপন করা জরায়ুর মুখের

ক্যান্সারের লক্ষণ

ক্যান্সারের লক্ষণ যেকোন অংশে  দেখা দিতে পারে। এগুলি ছাড়াও ক্যান্সারের মঞ্চ এবং ধরণের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি পৃথক হতে পারে। এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ

• ক্লান্তি আনুভব করা

• গিলতে অসুবিধা

• দুর্বলতা অনুভব করা

• কোষ্ঠকাঠিন্য

• ক্ষুধামান্দ্য

• ত্বকের যে কোনও অংশে একটি নীল চিহ্ন

• ক্রমাগত কাশি

• ঘন ঘন জ্বর

• পেশী ব্যথা

• ঘন ঘন সংক্রমিত হওয়া

ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য কোন কোন পরীক্ষাসমূহ করা হয়?

ক্যান্সারের নির্ণয়ের জন্য, চিকিৎসক প্রথমে শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করেন, যাতে আপনি আপনার বয়স, আগের অসুস্থতার ইতিহাস, এবং পারিবারিক স্বাস্থ্যের স্থিতি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন এবং লক্ষণগুলি সম্পর্কে তথ্য পান। কোনও চিকিৎসকের মাধ্যমে ক্যান্সারের লক্ষণ প্রাপ্ত হলে, ক্যান্সারের সঠিক নির্ণয়ের জন্য আপনাকে নিম্নলিখিত পরীক্ষা করতে হবে-

১.কোলনোস্কোপি

কোলোনোস্কোপি হলো একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে বৃহৎ অন্তর (কোলন) এবং মলদ্বারে ফোলা, খিটখিটে টিস্যু, পলিপ, অথবা ক্যান্সারের মতো পরিবর্তন নিরীক্ষণ করা হয়।

২. ইমেজিং পরীক্ষা:

a. ম্যামোগ্রাম - এটি হলো স্তনের একটি এক্স-রে চিত্র, যা প্রাথমিক লক্ষণ সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় স্তন ক্যান্সারের জন্য।

b. ব্রেস্ট এমআরআই - ক্যান্সারের জন্য আপনার ইতিবাচক বায়োপসি করার পরে একটি স্তন এমআরআই করা হয়।

c. Computed tomography (CT) scan

d. Magnetic resonance imaging (MRI) scan

e. X-rays and other radiographic tests

f. Nuclear medicine scans (bone scans, PET scans, Thyroid scans, MUGA scans, gallium scans)

g. Ultrasound

৩. টিউমার মার্কার রক্ত পরীক্ষা

a. ক্যান্সার অ্যান্টিজেন (CA)-125 - এই পরীক্ষাটি রক্তে CA-125 প্রোটিনের পরিমাণ পরিমাপ করে। এই পরীক্ষা চিকিত্সার আগে এবং পরে নির্দিষ্ট ক্যান্সার নিরীক্ষণে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণ সনাক্ত করতে এটি সাধারিত ব্যবহৃত নয় এবং রোগের বিকাশের ঝুঁকির মাধ্যমে এটি প্রয়োজনে হতে পারে।

b. CA 15-3 - CA 15-3 হলো এমন একটি পদার্থ যা আপনার শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে। কিছু ক্যান্সার কোষ রক্তে CA 15-3 অ্যান্টিজেন ছেড়ে দেয়। এই পরীক্ষাটি নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার যেমন স্তন ক্যান্সার নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়।

c.  CA 27-29 - এই পরীক্ষাটি আপনার রক্তে কতটা CA 27-29 আছে তা পরিমাপ করে। CA 27-29 এর মতো অ্যান্টিজেনগুলি টিউমার চিহ্নিতকারী সম্পর্কে তথ্য দেয়।

d. কার্সিনোএমব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন (সিইএ) - সিইএ প্রোটিন সাধারণত ক্যান্সার কোষ দ্বারা উৎপাদিত হয় এবং এটি লিভার রোগের মতো অবস্থার সাথেও জড়িত হতে পারে, প্রদাহজনক পেটের রোগের কারনও হতে পারে। যেহেতু ক্যান্সার উপস্থিত থাকলে, রক্তে বা শারীরিক তরলে CEA সনাক্ত করা যেতে পারে, তাই এই পরীক্ষা সাধারন ভাবে রোগীর ক্যান্সার স্থিতি নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে। সাধারণত, এই পরীক্ষা কোলন, মলদ্বার, যকৃত, স্তন, অগ্ন্যাশয়, এবং ওভারিয়ান ক্যান্সারে ব্যবহৃত হয়।

e. প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (পিএসএ) পরীক্ষা -  প্রোস্টেট গ্রন্থির স্বাভাবিক এবং ক্যান্সার উভয় কোষই উৎপন্ন করে এবং পিএসএ প্রোটিন একটি রক্ত পরীক্ষা, অর্থাৎ PSA পরিমাণ পরিমাপ করতে হয় রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে।

f.  হিউম্যান এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর PN2 (HER2) প্রোটিন - HER2-পজিটিভ পরীক্ষা HER2 প্রোটিনের মাধ্যমে পরিচিতি দেয়, যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি উৎসাহিত করে।

g. নিউরোট্রফিক টাইরোসিন রিসেপ্টর কিনেস (NTRK) ফিউশন জিন - এনটিআরকে জিন ফিউশনগুলি ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য বায়োমার্কার। এগুলি তাদের অবস্থান নির্বিশেষে 25 টিরও বেশি প্রকারের ক্যান্সারে পাওয়া যেতে পারে।

h. প্রোগ্রামড ডেথ লিগান্ড (PD-L1) প্রোটিন -  PD-L1-এর জন্য একটি পরীক্ষায় ক্যান্সার কোষে PD-L1 প্রোটিনের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য একটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার থেকে একটি টিস্যুর নমুনা বিশ্লেষণ করা হয়। আপনার যদি নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার থাকে, তাহলে PD-L1 পরীক্ষা করে আপনি ইমিউনোথেরাপি নামক ক্যান্সারের চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারেন কিনা তা পরীক্ষা করতে পারে।

i. ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ER) এবং প্রজেস্টেরন রিসেপ্টর (PR) - ER এবং PR পরীক্ষা রোগীর পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। এটি চিকিত্সার ধরণও নির্ধারণ করে যা পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

j. MSI এবং MMR পরীক্ষা - মাইক্রোস্যাটেলাইট ইনস্টেবিলিটি (MSI) এবং Mismatch Repair (MMR) উভয়ই বায়োমার্কার, যা সাধারিত কোষ বিভাজিত হলে এবং কোষের জেনেটিক মেকআপে কোনো ত্রুটি মেরামত করা হলে ক্যান্সারে ইমিউনোথেরাপি কাজ করতে পারে কিনা তা সনাক্ত করার জন্য সাধারিতভাবে পরীক্ষা করা হয়।

৪. জেনেটিক এবং জিনোমিক পরীক্ষা

ক. স্তন ক্যান্সার 1 (BRCA1) এবং স্তন ক্যান্সার 2 (BRCA2) মিউটেশন পরীক্ষা :এটি একটি রক্ত পরীক্ষা, যা এই দুটি স্তন ক্যান্সারের সংবেদনশীলতা জিনের মধ্যে মিউটেশন সনাক্ত করতে ডিএনএ বিশ্লেষণ ব্যবহার করে।

খ. ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর 1 (ESR1) জিন মিউটেশন - এই পরীক্ষাগুলি মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার রোগীদের ক্লিনিকাল ব্যবস্থাপনায় সহায়ক। এটি অন্তঃস্রাবী থেরাপির বিকশিত প্রতিরোধের সাথে টিউমার সনাক্ত করে।

ক্যান্সারের কী কী ধরণের চিকিৎসা হয়?

সার্জারি

যখন সম্ভাবনা থাকে ক্যান্সারটি নিষ্ক্রিয় থাকে এবং এটি একটি স্থানীয় অঞ্চলে সীমাবদ্ধ থাকে, সার্জারি হতে পারে একটি বিকল্প। এটি অক্সফোর্ড হ্যান্ডবুক অফ ক্যান্সার সার্জারি অনুসারে ক্যান্সারের অনেকগুলি ধরণের জন্য একটি উপযুক্ত বইয়ে সার্জারির বিভিন্ন দিকের তথ্য পাওয়া যায়।লিউকেমিয়া বা ব্লাড ক্যান্সার ছাড়া বেশিরভাগ ক্যানসারের ক্ষেত্রেই চিকিৎসকদের প্রাথমিক পরামর্শ হয় সার্জারি বা অপারেশন করা। এই অপারেশনের মাধ্যমে তাঁরা ক্যান্সার আক্রান্ত টিউমারটি যথাসম্ভাব কেটে বাদ দেওয়ার চেষ্টা করে।

কেমোথেরাপি

কেমোথেরাপি হল মূলতঃ একটি ক্যান্সার প্রতিরোধক ওষুধ বা চিকিৎসা ব্যবস্থা, যা শরীরের অভ্যন্তরে অতি দ্রুতহারে বাড়তে থাকা ক্যান্সার সেল বা কোষগুলির বৃদ্ধি রোধ করতে সহাযতা করে এবং তাদের নির্মূল করে। এই ওষুধ সাধারণতঃ অস্বাভাবিক হারে বেড়ে চলা ক্যান্সার সেল বা কোষগুলিকে ধ্বংস করার মাধ্যমে ক্যান্সার প্রতিরোধ করে। যদিও কেমোথেরাপির বেশ কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, তা সত্ত্বেও এটি ক্যান্সারের চিকিৎসার ক্ষেত্রে সর্বাধিক প্রচলিত পদ্ধতি। এই চিকিৎসা পদ্ধতি রেডিওথেরাপি বা ক্যান্সারের অপারেশনের চাইতে আলাদা। কারণ, রেডিওথেরাপি বা অপারেশন ক্যান্সারে আক্রান্ত কোষগুলিকে তাদের নির্দিষ্ট স্থানে লক্ষ্য করে চিকিৎসা করে। অন্যদিকে, কেমোথেরাপির ওষুধ মেটাস্টেসিস পর্যায়ে থাকা অর্থাৎ দেহের অন্যান্য অংশে ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার সেলগুলিকেও ধংস করতে সক্ষম।

রেডিয়েশন থেরাপি

রেডিওথেরাপি হল এমন এক ধরণের ক্যান্সার চিকিৎসা যাতে ক্যান্সার সেলগুলি মেরে ফেলার  জন্য উচ্চ ক্ষমতা সম্পন্ন রশ্মি প্রয়োগ করে টিউমারটি বা টিউমারগুলিকে সংকুচিত করা হয়। এই উচ্চ ক্ষমতা সম্পন্ন রশ্মি ক্যান্সার সেলের ডি এন এ ধ্বংস করে শরীরের ক্যান্সার নির্মূল করে। ক্ষতিগ্রস্ত ডি এন এ বিশিষ্ট ক্যান্সার সেলগুলি আর বাড়তে পারেনা, ফলে তা ক্রমশঃ ধ্বংস হয়ে যায়। এরপর, সেই ধ্বংসপ্রাপ্ত কোষগুলি দেহের স্বাভাবিক নিয়মেই দেহ থেকে অপসারিত হয়ে যায়, এবং এইভাবে ক্যান্সার নির্মূল হয়।

ক্যান্সারের অত্যাধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি

বর্তমানে, ক্যান্সারের চিকিৎসা পদ্ধতি হিসেবে কেমোথেরাপি এবং অন্যান্য পদ্ধতির বাইরে, নতুন এবং অত্যাধুনিক চিকিৎসা ব্যবস্থা ব্যবহার করা হয়।এগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য হলো:

ক. ইমিউনোথেরাপি

ইমিউনোথেরাপি, অথবা বায়োলজিক্যাল থেরাপি, হলো একটি উন্নত ক্যান্সার চিকিৎসা পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে শরীরকে ক্যান্সারের সাথে লড়ার জন্য উপযোগী করা হয়, যাতে তা নিজেই ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে পারে। ইমিউনোথেরাপিতে, দেহে তৈরী হওয়া নিজস্ব উপাদান বা গবেষণাগারে তৈরী উপাদান ব্যবহার করে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করতে চেষ্টা করা হয়।

খ. সুনির্দিষ্ট ঔষধ প্রয়োগ বা টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি

টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি হলো একটি উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি, যা ক্যান্সারের সাধারণ ওষুধ গুলির মধ্যে অবশ্যই অংশ নেয়। এই চিকিৎসা পদ্ধতি কেমোথেরাপি থেকে আলাদা হয়, কারণ এখানে ক্যান্সারে আক্রান্ত কোষগুলির নির্দিষ্ট জিন, প্রোটিন, বা কোষের পরিবেশ কে লক্ষ্য করে তাদের চিকিৎসা করা হয়। সাধারণভাবে, টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি কেমোথেরাপি এবং অন্যান্য ক্যান্সার চিকিৎসা পদ্ধতির সাথে মিশে ক্যান্সার আক্রান্ত ব্যক্তির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

গ. হরমোন থেরাপি

হরমোন থেরাপি একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা শরীরের বিভিন্ন এন্ডোক্রাইন গ্রন্থিগুলি, যেমন থাইরয়েড, অগ্ন্যাশয়, গর্ভাশয় এবং শুক্রাশয়ে, বিভিন্ন হরমোনের নির্মাণ সাহায্য করে। কিছু হরমোন ক্যান্সারের বৃদ্ধিতে সাহায্য করতে পারে, সহায়ক হিসেবে প্রস্টেট এবং ব্রেস্ট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এটি আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়। হরমোন থেরাপির মাধ্যমে, ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীকে বিশেষ ওষুধ প্রদান করা হয়, যা ক্যান্সারের বৃদ্ধিতে সাহায্যকারী হরমোনগুলির ক্ষরণের মাত্রা হ্রাস করে এবং ক্যান্সারকে আটকার ক্ষমতা বাড়ায়। কিছু ক্ষেত্রে, এই ধরণের ক্যান্সারের সাহায্যকারী হরমোনের উৎপত্তি রোধ করতে সংশ্লিষ্ট গ্রন্থিগুলি অপারেশনের মাধ্যমে কেটে বাদ দেওয়া হয়।

ঘ. বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট বা অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন

বোন ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন একটি প্রক্রিয়া, যা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট নামেও পরিচিত। এই পদ্ধতিতে, দেহের ক্ষতিগ্রস্ত বা রোগাক্রান্ত অস্থিমজ্জাকে সুস্থ এবং স্বাভাবিক অস্থিমজ্জা দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা হয়। বোন ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্ট হলো মাল্টিপল মাইলোমা রোগের সর্বাধিক কার্যকরী এবং উচ্চ মানের চিকিৎসা পদ্ধতি।