NT-proBNP পরীক্ষার মাধ্যমে হার্ট ফেইলিওরের ইনডেক্স: হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকির সম্ভাবনা নির্ধারণ

 

হৃদরোগের চিকিৎসা সংক্রান্ত গুরুত্বপূর্ণ একটি বিষয় হলো হার্ট ফেইলিওর। হার্ট যখন অপর্যাপ্ত ও অনিয়মিত রক্ত সঞ্চালন করে, তখন অ্যাটাকের বিপর্যোজন হতে পারে, যা হার্ট অ্যাটাক হিসেবে পরিচিত। তবে, হার্ট ফেইলিওরের মাত্রা ও তীব্রতা জানা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এর উপস্থিতির অধিকাংশ চিকিৎসার প্রভাবে নির্ভর করে। সাধারণত, NT-proBNP পরীক্ষা দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওরের পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়। এটি অস্বাভাবিক হৃদরোগের একটি সংকেত । সাধারণত এটি বাম ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলিক কর্মহীনতার সাথে সংযুক্ত থাকে। তবে, রিপোর্ট অনুযায়ী, সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের  অর্ধেকের কোনও ক্লিনিকাল লক্ষণ অনুভব করা যায় না যা হার্ট ফেইলিওরের পূর্বাভাস দিতে পারে। NT-proBNP পরীক্ষার মাধ্যমে ডাক্তাররা একজন ব্যক্তির হার্ট ফেইলিওরের সম্ভাবনার ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারেন, যদি তার অন্য কোনও সংক্রান্ত লক্ষণ না থাকে।

 NT-Pro BNP পরীক্ষা সম্পর্কে

NT-Pro BNP পরীক্ষা হলো হৃদয়ন্ত্রের ব্যর্থতার তীব্রতা ও সংক্রান্ত মৌলিক তথ্য সনাক্ত করার জন্য এন-টার্মিনাল প্রো-বি-টাইপ নেট্রিউরেটিক পেপটাইড (NT-proBNP) পরীক্ষা ব্যবহৃত হয়। এই পরীক্ষা হার্টে উত্পন্ন হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করে এবং হার্টের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের চাপ নিয়ে বিশেষভাবে মূল্যায়ন করে। NT-proBNP হল হার্টের অভ্যন্তরীণ প্রোহরমোন, যা হৃদয়ে উৎপাদিত হয়। এটি হার্টের চাপের পরিবর্তন সনাক্ত করে এবং হার্টের ব্যাধির উত্থানের প্রেক্ষিতে ব্যবহৃত হয়। NT-proBNP পরীক্ষার ফলাফল মধ্যে সাধারণত উচ্চ স্তরের NT-proBNP পেতে মানে সংশ্লিষ্ট রোগীর হার্ট ফেইলিওরের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। এর বিপরীতে, নিম্ন মাত্রার NT-proBNP স্তরের রোগী তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল বলে ধারণা দেওয়া হয়। NT-proBNP পরীক্ষা দেওয়া হয় যাতে মূলত হার্টের অভ্যন্তরে কী ঘটছে তা জানা যায়।

NT-proBNP পরীক্ষা কখন প্রয়োজন? জানুন পরীক্ষার সঠিক সময়

যদিও আদর্শভাবে, NT-proBNP পরীক্ষা হৃদয়ন্ত্রের ব্যর্থতার পূর্বাভাস দিতে পারে, তার  লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে, এটি সাধারণত জরুরী পরিস্থিতিতে করা হয় যখন রোগীর হৃদয়ন্ত্রের ব্যর্থতার এক বা একাধিক লক্ষণ দেখা যায়। এই লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

1.শ্বাসকষ্ট

2.পা ও গোড়ালি ফুলে যাওয়া

3.খাওয়ার ইচ্ছা হারিয়ে ফেলা

4. ক্লান্তি

5. শ্বাসকষ্ট এবং কাশি

অতিরিক্তভাবে, যদি আপনার হৃদয়ন্ত্রের ব্যর্থতা বা সম্পর্কিত অবস্থার জন্য চিকিত্সা করা হয়, তাহলে আপনি কীভাবে চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছেন তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার একটি NT-proBNP রক্তপরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন।

NT-proBNP পরীক্ষা  কি জন্য ব্যবহার করা হয়?

 একটি NT-proBNP পরীক্ষা সাধারণত হৃদয়ন্ত্রের ব্যর্থতার নির্ণয় বা বাতিল করার জন্য ব্যবহৃত হয়। শ্বাসকষ্ট হৃদয়ের ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলেও, অন্যান্য অবস্থার কারণে একই ধরনের শ্বাসকষ্ট উপস্থিত থাকতে পারে। এই পরীক্ষা  NT-proBNP মাত্রা পাওয়া যায়, তখন অন্যান্য পরীক্ষাগুলি সাধারণত নিশ্চিত করার জন্য করা হয় যে হৃদয়ন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির কারণ।এই পরীক্ষা যেহেতু হার্ট ফেইলিউর ধরা পড়েছে, তাদের জন্য ব্যবহৃত হতে পারে যেমন:

1. হার্টের অবস্থা কতটা গুরুতর তা খুঁজে বের করা

2. অবস্থা খারাপ হওয়ার সম্ভাবনার ভবিষ্যদ্বাণী করা

3. উপসর্গ বৃদ্ধির মানে হার্ট ফেইলিউর আরও খারাপ হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করা

4. কিছু ক্ষেত্রে, এই পরীক্ষা এমন লোকেদের হার্টের স্বাস্থ্য নিরীক্ষণে ব্যবহৃত হতে পারে যারা:

5. হার্ট অ্যাটাক হয়েছে

6. এমন একটি হার্টের অবস্থা আছে যা হঠাৎ করে হৃৎপিণ্ডে রক্তের প্রবাহ কমিয়ে দেয়, যেমন অস্থির এনজিনা।

NT-Pro BNP পরীক্ষার পদ্ধতি

NT-Pro BNP পরীক্ষার পদ্ধতি নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি অনুসরণ করে এবং রোগীর রক্তের নমুনা নিম্নলিখিত ধাপগুলি ব্যবহার করে সংগ্রহ করা হয়। প্রথমে, ত্বককে প্রাথমিকভাবে অ্যালকোহল বা স্পিরিট দিয়ে পরিষ্কার করা হয়। তারপর একটি সুচ ব্যক্তির শিরায় প্রবেশ করানো হয়, যেখানে চামড়া ধুয়ে ফেলা হয় এবং খালি চোখে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান শিরাটি নির্বাচন করা হয়। রক্ত একটি সিরিঞ্জের মাধ্যমে সংগ্রহ করা হয় এবং আরও কিছু প্রক্রিয়ার জন্য নমুনা পরীক্ষাগারে নেওয়া হয়।

NT-Pro BNP টেস্টের ব্যবহার

 NT-proBNP হার্টের অপরিস্কারক হিসেবে কাজ করে, যার স্তর বৃদ্ধির মাধ্যমে হার্ট ফেইলিউর বা অন্যান্য হৃদরোগের সনাক্ত হতে পারে।NT-proBNP টেস্ট অধিকাংশই হার্ট সমস্যা নির্ধারণে ব্যবহৃত হয়, যেমন:

1. হার্ট ফেইলিউর: NT-proBNP একজন ব্যক্তির হার্টের প্রেসার ও ভোলিউমের বৃদ্ধির চিহ্ন সনাক্ত করতে সাহায্য করে, যা হার্ট ফেইলিউরের উপস্থিতির ইন্ডিকেটর হতে পারে।

2. হার্ট অ্যাটাক: হার্ট অ্যাটাক হলে হার্টের মাংসপেশীর ক্ষতিসাধন হতে পারে এবং এটি NT-proBNP স্তরের বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।

3. অন্যান্য হৃদরোগ: যেমন, হার্টের ব্যাধি, ক্যার্ডিওমাইোপাথি, ইনফেক্টিভ হৃদরোগ ইত্যাদি।

NT-proBNP টেস্টের ফলাফল নিখুঁতভাবে প্রারম্ভিক হার্ট সমস্যার সনাক্তকরণে সাহায্য করতে পারে এবং চিকিত্সা পরামর্শ সরবরাহ করতে সাহায্য করতে।

NT-proBNPপরীক্ষার ফলাফল কী বোঝায়?

একটি NT-proBNP পরীক্ষার ফলাফল থেকে, ডাক্তাররা আপনার উপসর্গগুলি হার্টের ব্যর্থতার সাথে যুক্ত নাকি অন্য কিছু নির্দেশ করে তা নির্ধারণ করতে পারেন। যদি আপনার NT-proBNP স্তর স্বাভাবিক থাকে এবং আপনি এখনও শ্বাসকষ্ট, ফোলাভাব এবং ক্লান্তি অনুভব করছেন, ডাক্তাররা অন্যান্য পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। উল্লেখ্য যে, 74 বছর বয়সী মানুষের জন্য NT-proBNP স্বাভাবিক পরিসীমা 125 pg/mL (পিকোগ্রাম প্রতি মিলিলিটার) এর কম, যখন 75 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের জন্য একই পরিমাণ 450 pg/mL এর কম। আপনার বয়স 50 বছরের কম হলে এবং NT-proBNP স্তর 400 pg/mL এর বেশি হলে, এটি নির্দেশ করে যে আপনি হার্ট ফেইলিউরের উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছেন। আপনার বয়স 50 এর বেশি হলে, 900 pg/mL এর উপরের একটি NT-proBNP স্তর একই নির্দেশ করবে।

NT-proBNP পরীক্ষার সাথে অন্যান্য সম্পর্কিত পরীক্ষাসমূহ

এনটি প্রোবিএনপি পরীক্ষার সাথে আপনার হার্টের অবস্থা নির্ধারণের জন্য অন্যান্য পরীক্ষাগুলির পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। কিছু সাধারণত নির্দিষ্ট পরীক্ষা হতে পারে:

1. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG): হার্টের কাজের অবস্থা বিশেষভাবে নিরীক্ষণ করা হয়।

2. ইকোকার্ডিওগ্রাম (Echocardiogram): হার্টের ছবি তৈরি করে এবং হার্টের কাজের অবস্থা নির্ধারণ করে।

3. হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন: 

হার্টের ব্লাড ও প্রেশার মাপা হয় এবং ক্যাথেটার ব্যবহার করে হার্টের অবস্থা নির্ধারণ করা হয়।

4. স্ট্রেস টেস্ট: শারীরিক অবস্থার অনুসারে হার্টের প্রদর্শন নিরীক্ষণ করা হয়।

5. হল্টার মনিটরিং:

হার্টের কাজের অবস্থা পূর্ণতা পেতে প্রতিদিনের জীবনযাপনের পরিমাপ করা হয়।

এই পরীক্ষাগুলির পাশাপাশি, ডাক্তাররা আরো কিছু রক্ত পরীক্ষা করতে বলেন, যেমন:

1. সম্পূর্ণ রক্তের গণনা(CBC)

2. বিপাকীয় প্যানেল পরীক্ষা: বিপাকীয় প্যানেল পরীক্ষা (CMP) হল একটি রক্ত পরীক্ষা যা ডাক্তারদের শরীরের তরল ভারসাম্য, সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের মতো ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা এবং কিডনি এবং লিভারের কার্যকলাপের তথ্য দেয়।

3.  Atrial Natriuretic Peptide (ANP) or atrial natriuretic factor (ANF)

4. লিপিড প্রোফাইল টেষ্ট

বিএসএমএমইউতে এনটি-প্রো বিএনপি পরীক্ষা চালু

বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালয়ে (বিএসএমএমইউ) এনটি-প্রো বিএনপি টেস্ট প্রথমবারে চালু হয়েছে। এর মাধ্যমে ডায়াবেটিসযুক্ত সকল ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি নির্ণয় করতে পারবেন।

বিশ্ববিদ্যালয়ের ল্যাবরেটরি মেডিসিন ও এন্ডোক্রাইনোলজি বিভাগের সহযোগিতায়, সিএমই প্রেগ্রামের অনুষ্ঠানে বিএনপি টেস্ট চালানো হয়েছে। এন্ডোক্রাইনোলজি বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক ডা. শাহজাদা সেলিম বলেন, বিএনপি টেস্ট হলো হার্ট ফেইলিউরের প্রারম্ভিক সনাক্তকরণ পরীক্ষা। রোগীর শরীরে হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ দেখা দেয়ার কমপক্ষে ছয় মাস আগে এই পরীক্ষার মাধ্যমে হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি নির্ণয় করা যাবে।

তিনি বলেন, বাংলাদেশে ডায়াবেটিস রোগীর সংখ্যা অনেক বেশি। ডায়াবেটিস ও হার্ট ফেইলিউরের দিক থেকে বাংলাদেশের মানুষ তীব্র ঝুঁকিতে রয়েছে। তাই হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি সনাক্তকরণে এই পরীক্ষাটি অত্যন্ত প্রয়োজনীয় ও কার্যকরী।

NT-proBNPপরীক্ষাই বলে দেবে আপনার হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা কতখানি!

এই রক্ত পরীক্ষা আপনার ভবিষ্যতে হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে। এই পরীক্ষা প্রযুক্তিগতভাবে আপনার হার্টের স্বাস্থ্য নির্ধারণে সক্ষম হবে। এই গবেষণাটি চালানো হয়েছে লন্ডনের কিংস কলেজে, এবং মোট ৪০০০ জনের উপর এই পরীক্ষা চালানো হয়েছে।

রক্তে উপস্থিত ট্রোপোনিন প্রোটিনের মাত্রা নির্দিষ্ট করে হৃত্পেশীর স্বাস্থ্য নির্ধারণ করা যায়। হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা নির্ধারণে ট্রোপোনিন প্রোটিন একটি গুরুত্বপূর্ণ বায়োমার্কার হিসেবে কাজ করে। তাই এই রক্ত পরীক্ষার ফলাফল বিশেষ করে হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা নির্ধারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।